Queixando-se de dores nas articulações, alguns pacientes se deparam com o diagnóstico de “artrose”, outros – “artrite”. Ao se encontrarem, depois de trocarem descrições de seus sintomas em uma conversa, de repente chegam à conclusão de que só existe uma doença, já que ela se manifesta de forma quase idêntica em ambos os casos! Surge a pergunta: quais são, então, as diferenças entre artrite e artrose? Na verdade, muitas pessoas confundem essas doenças, mas apesar da semelhança dos sintomas, a artrite e a artrose são doenças diferentes, com diferenças significativas no curso clínico. Ou seja, compreender a causa da doença, o mecanismo de sua ocorrência e desenvolvimento leva a uma terapia eficaz.
Artrite e artrose: o que elas têm em comum
A ocorrência de artrite e artrose pode ser causada por um único fator ou por uma combinação de inúmeras causas. Ambas as doenças podem desenvolver-se sob a influência, por exemplo, de lesões ou diabetes. Em ambos os casos, os pacientes apresentam alterações distróficas degenerativas na cartilagem articular, que levam a dores intensas e, em alguns casos, à limitação da mobilidade. O alvo das doenças são as articulações e os tecidos periarticulares do corpo, em particular a articulação do joelho. Os pacientes, às vezes superando a dor, cuidam de si mesmos e, sem uma terapia eficaz, todos os seus esforços são em vão. O paciente perde a capacidade de trabalhar e adquire uma deficiência.
De acordo com a classificação aceita da CID-10, a artrite e a artrose são combinadas em um subgrupo “Artropatia” - distúrbios que afetam principalmente as articulações periféricas (extremidades).
Artrite e artrose: diferenças
Às vezes é impossível determinar com precisão o gatilho que iniciou uma dessas duas doenças, mas as consequências são as mesmas: dor e rigidez são sentidas na articulação, inchaço, edema, vermelhidão, hiperemia da pele sobre a área afetada, etc. Na realidade, apenas uma pessoa sem formação médica pode confundir essas duas patologias completamente diferentes, mas um médico pode facilmente separar uma da outra.
A principal diferença é que se a causa direta da artrose for dano mecânico, carga excessiva ou desproporcional no aparelho articular, alterações relacionadas à idade, a artrite se manifesta como um processo inflamatório na articulação e nos tecidos periarticulares. Na artrose, os hemogramas são normais e não ocorrem danos a outros órgãos e sistemas. Na artrite, observa-se o quadro oposto: proteínas específicas, VHS aumentada e leucócitos serão detectados no sangue. O processo patológico envolve o coração, os rins e o sistema geniturinário.
Outra diferença é que a artrose afeta principalmente as articulações do joelho e do quadril, que suportam uma grande carga estabilizadora de suporte. A artrite prefere pequenas articulações das mãos, pés, articulações do punho e afeta menos frequentemente o cotovelo, joelho e quadril.
O que causa a artrose?
A artrose é definida por especialistas como uma doença articular não inflamatória, de curso crônico e progressivo. Como resultado de alterações distróficas degenerativas, a cartilagem articular é destruída. A artrose é frequentemente acompanhada de inflamação da membrana sinovial das articulações ou ligamentos (sinovite), o que também contribui aumentando a destruição das estruturas articulares.
É justamente por causa da sinovite que na literatura médica de língua inglesa a osteoartrite é chamada de osteoartrite, utilizando o sufixo “-itis” como indicação da presença de um processo inflamatório. Embora a sinovite não seja parte integrante da artrose, pode ocorrer sem ela.
Acredita-se que a artrose seja o destino dos idosos. Na verdade, com a idade, o risco de lesões articulares aumenta constantemente, mas os atletas também correm um risco elevado de contrair a doença devido ao esforço físico excessivo ou à má técnica, como os exercícios de força. Além disso, a destruição do aparelho articular-ligamentar pode levar a:
- predisposição hereditária,
- patologias congênitas ou adquiridas do desenvolvimento articular (displasia, descolamento da epífise óssea, hipermobilidade articular, etc.),
- a presença de distúrbios metabólicos e hormonais, como diabetes mellitus,
- sobrepeso e obesidade.
Cientistas dinamarqueses conduziram um estudo sobre fatores de risco para osteoartrite primária das articulações do quadril e joelho. Os resultados revelaram que os fatores genéticos e o ambiente têm efeitos diferentes nas grandes articulações que suportam peso. Quando se trata da articulação do quadril, os fatores mais significativos para o desenvolvimento da patologia são os componentes genéticos (47%) e ambientais (22%). Entretanto, para o desenvolvimento da mesma patologia na articulação do joelho, as diferenças de idade e sexo, principalmente a partir dos 50 anos, bem como diversos fatores ambientais são de maior importância.
A destruição do tecido cartilaginoso também pode ocorrer como resultado de doenças inflamatórias dos ossos e articulações (gota, artrite reumatóide, etc.).
O que é artrite?
A artrite é comumente referida como todo o espectro de doenças inflamatórias articulares. Se a doença afetar uma articulação, é monoartrite; mais de um é poliartrite. A artrite distingue-se como doenças independentes e como manifestação de outras patologias. No primeiro caso estamos falando de artrite reumatóide, séptica, gota. No segundo - sobre artrite psoriática e reativa. O processo inflamatório nas articulações também pode ser consequência de hepatite, doença de Lyme (borreliose transmitida por carrapatos) ou granulomatose.
A artrite reumatóide é uma doença autoimune em que o sistema imunológico de uma pessoa ataca erroneamente os tecidos de seu próprio corpo. Nesse caso, além das reações inflamatórias em outros órgãos, ocorre inflamação da membrana sinovial das articulações sem a penetração de um patógeno microbiano nela. A articulação incha, aparece dor e a mobilidade fica prejudicada.
Outra forma de artrite é a gota, uma doença sistêmica causada por metabolismo inadequado. O excesso de ácido úrico se deposita na superfície articular, causando inflamação. A hereditariedade, os fatores hormonais (na maioria dos casos os homens adoecem) e a má alimentação são de grande importância para o desenvolvimento da doença. A gota é frequentemente confundida com lesões de artrose na região do dedão do pé.
O desenvolvimento de alguns tipos de artrite é provocado pela penetração de microrganismos patogênicos no espaço articular, na maioria das vezes bactérias.