A osteocondrose é uma doença que afeta os discos intervertebrais e leva ao desenvolvimento de alterações reativas nas estruturas paravertebrais (paravertebrais). Sob a influência de vários fatores, o anel fibroso se solta e o núcleo pulposo penetra nele.
Se não for tratado nesta fase, o processo patológico termina com a ruptura do anel fibroso e ocorre uma hérnia de disco. Este, por sua vez, começa a comprimir os nervos espinhais ou a própria medula espinhal, o que dá origem a síndromes de compressão.
Recursos e estágios de desenvolvimento
Uma característica distintiva da osteocondrose do segmento cervical é um conjunto bastante diversificado de sintomas, que inclui dores de cabeça e tonturas, instabilidade da pressão arterial, sensação de falta de ar, dormência nas extremidades superiores, etc.
Tudo isso não só traz um grande desconforto à vida, mas também dificulta o diagnóstico, pois a pessoa não procura imediatamente o neurologista, mas vai ao cardiologista, ortopedista ou terapeuta. O tratamento da osteocondrose cervical é prescrito levando-se em consideração dois fatores - fisiológico, que implica envelhecimento natural do corpo, e patológico - presença de processos inflamatórios ou degenerativos no paciente.
As alterações fisiológicas consistem na substituição do núcleo pulposo por tecido fibroso, e as manifestações clínicas ocorrem apenas quando as raízes nervosas estão irritadas. Alterações patológicas são observadas fora da cartilagem e são necessariamente acompanhadas de compressão de terminações nervosas e vasos sanguíneos. Os sintomas são dor em vários locais, estalidos e cliques ao virar a cabeça, fraqueza muscular ou dormência.
A região cervical é a mais móvel e sofre menos estresse em comparação com as regiões torácica e lombar. Nos adultos, não ultrapassam 115 kg, enquanto a parte inferior da coluna pode suportar pressões de até 400 kg. No entanto, as vértebras cervicais diferem em sua estrutura - são mais estreitas e mais altas, o que as torna vulneráveis a diversas lesões e luxações.
O tratamento da osteocondrose da coluna cervical e sua duração dependem em grande parte do estágio da doença:
- no estágio inicial de desenvolvimento praticamente não há sintomas pronunciados, e somente após uma carga intensa ou como resultado de uma longa permanência em posição estática, sente-se forte fadiga e desconforto nos músculos do pescoço;
- o segundo estágio é caracterizado por uma mudança na configuração dos discos - eles começam a achatar e ceder, o que leva à instabilidade da coluna vertebral. A síndrome dolorosa ocorre durante os movimentos, causada pela compressão das raízes nervosas devido à diminuição da altura dos discos intervertebrais;
- no terceiro estágio, forma-se uma protrusão que precede uma hérnia intervertebral. O núcleo pulposo muda gradualmente e começa a se projetar além dos limites anatômicos. Devido à compressão das terminações nervosas ou da medula espinhal, a síndrome dolorosa se estende não apenas à região do pescoço, mas também a toda a região do colarinho, bem como aos membros superiores. Dores de cabeça e tonturas são causadas pela constrição dos vasos sanguíneos;
- O quarto estágio da osteocondrose da coluna cervical é caracterizado pela destruição dos discos e pela formação de protuberâncias ósseas - osteófitos. A dor torna-se constante, os movimentos são limitados, os músculos enfraquecem a ponto de atrofiar. Os sintomas tornam-se graves: observa-se perda de coordenação, diminui a acuidade visual e auditiva. Não é mais possível curar a osteocondrose cervical nesta fase e são utilizados métodos cirúrgicos.
Princípios e métodos de tratamento
A terapia para a osteocondrose é sempre abrangente e inclui não apenas medicamentos, mas também fisioterapia, massagem, terapia por exercícios e dieta alimentar. Os medicamentos de emergência para dores intensas são analgésicos. Os medicamentos do grupo AINE não são menos eficazes.
Com a ajuda de antiinflamatórios não esteróides, é possível não só aliviar a dor, mas também aliviar o inchaço, melhorar a circulação sanguínea e eliminar a inflamação das terminações nervosas. Para potencializar o efeito, pode-se usar pomadas e cremes que atuam diretamente na origem da dor e são mais seguros que os comprimidos.
Durante o período de remissão, são utilizadas pomadas de aquecimento e massagem contendo veneno de abelha e extratos vegetais. Esses medicamentos ajudam a aliviar espasmos musculares, melhorar a circulação sanguínea e restaurar a nutrição dos tecidos inflamados.
Para o tratamento eficaz da osteocondrose, são prescritos medicamentos de vários grupos:
- relaxantes musculares;
- Vitaminas B;
- condroprotetores;
- vasodilatadores (vasodilatadores);
- diuréticos (diuréticos);
- meios para melhorar a circulação sanguínea e as propriedades reológicas do sangue.
Normalização da circulação sanguínea
Melhorar o fluxo sanguíneo é uma das tarefas mais importantes no tratamento da osteocondrose. O uso de vasodilatadores é necessário para ativar a microcirculação, expandir a luz vascular aos padrões fisiológicos e afinar o sangue. Como resultado, o cérebro recebe nutrição e oxigênio na quantidade necessária, o que tem um efeito positivo no seu funcionamento.
Para aliviar o paciente de sintomas dolorosos, como tonturas e espasmos, são utilizadas combinações de medicamentos vasodilatadores com nootrópicos ou antiplaquetários. Dependendo do estágio da doença e do estado do paciente, podem ser prescritos medicamentos que melhoram a circulação sanguínea.
Para um tratamento mais eficaz, esses medicamentos são combinados com agentes antiplaquetários, bem como com medicamentos nootrópicos. Em caso de circulação sanguínea gravemente prejudicada, o médico pode prescrever um ciclo de injeções de curto prazo; após o alívio dos sintomas agudos, a terapia continua através da administração oral de comprimidos.
Eliminação de espasmos musculares
A osteocondrose é sempre acompanhada de tensão muscular no local do foco patológico. A mobilidade da área afetada é prejudicada e ocorre dor. A hipertonicidade dos músculos esqueléticos é geralmente considerada uma reação protetora à dor. Para reduzir a espasticidade muscular, são prescritos relaxantes musculares.
No tratamento com relaxantes musculares, deve-se levar em consideração seu efeito nas reações psicomotoras e na capacidade de concentração. Isso se aplica a pacientes cujas atividades profissionais exigem cuidados redobrados, por exemplo, condutores de veículos.
Condroprotetores
Agentes condroprotetores são usados para restaurar e fortalecer o tecido cartilaginoso dos discos intervertebrais. É possível tratar a osteocondrose da coluna cervical com o auxílio desses medicamentos apenas nos estágios iniciais, pois em casos avançados eles não terão efeito.
Em uma pessoa saudável, a condroitina é produzida em quantidades suficientes, o que garante a hidratação completa da cartilagem. Se por algum motivo a síntese da condroitina for interrompida, o tecido cartilaginoso perde umidade e fica mais fino.
Os condroprotetores contêm sulfato de condroitina, glucosamina e ácido hialurônico em várias combinações. Quando tomado, a produção da própria condroitina é ativada, com o que o tecido cartilaginoso se torna mais denso e a mobilidade da coluna é restaurada.
A última geração de medicamentos também contém substâncias adicionais - vitaminas e componentes antiinflamatórios.
Na maioria dos casos, os pacientes recebem condroprotetores em comprimidos, mas às vezes há necessidade de injeções intramusculares ou intra-articulares. Produtos tópicos também podem ser usados, mas têm efeito menos pronunciado.
É importante notar que o efeito da terapia com condroprotetor só se tornará perceptível após alguns meses.
Fisioterapia
É possível curar a osteocondrose da coluna cervical com métodos fisioterapêuticos? Infelizmente, é impossível livrar-se completamente da doença e a fisioterapia só funciona em combinação com o tratamento medicamentoso. O principal objetivo dos procedimentos é estimular os processos de recuperação do corpo e eliminar a dor.
Os métodos mais eficazes são:
- eletroforese, que permite a administração de medicamentos diretamente na área afetada;
- ultrassom;
- terapia magnética;
- darsonval;
- laser.
A ação da eletroforese baseia-se na utilização de correntes de baixa potência que são fornecidas a placas especiais. Sob as placas há tampões impregnados com medicamentos. Como a condutividade elétrica da pele é bastante baixa, as substâncias medicinais penetram nas camadas profundas e aliviam o estado do paciente.
Se a eletroforese for realizada com anestésico, a síndrome dolorosa é aliviada e o uso de vasodilatador ajuda a aumentar o fluxo sanguíneo.
O resultado da terapia magnética é a melhora da circulação sanguínea e a redução das manifestações do processo inflamatório - inchaço e dor. O tratamento magnético pode ser realizado em casa e, em alguns casos, pode até substituir parcialmente o uso de medicamentos. Para isso você precisará de um dispositivo especial.
Para tratar doenças nas costas, é utilizado um laser de baixa intensidade com espectro infravermelho. Os raios laser penetram profundamente no tecido e afetam a área deformada da coluna vertebral. Como resultado, os processos metabólicos no tecido cartilaginoso são ativados, as terminações nervosas são liberadas da compressão e o funcionamento normal das estruturas musculares é restaurado.
Darsonval é um dispositivo de ação direcionada através de uma corrente de pulso que decai rapidamente. Durante o procedimento, a corrente alternada é fornecida ao corpo através de um eletrodo de vidro com gás e promove:
- aumento da circulação sanguínea;
- reduzindo o limiar de sensibilidade da dor;
- melhorando a função do sistema nervoso;
- normalização do tônus dos vasos sanguíneos;
- aumentando as defesas do corpo.
Vale ressaltar que o Darsonval é utilizado em qualquer fase da osteocondrose.
O poder curativo da massagem
A massagem terapêutica para osteocondrose da coluna cervical é sem dúvida o método terapêutico mais agradável, acessível e eficaz. No entanto, deve ser confiado a um especialista qualificado. Você pode massagear a área do colarinho sentado ou deitado de bruços. O principal é que o paciente se sinta confortável e possa relaxar.
A massagem começa com movimentos suaves na direção da nuca até a parte superior das costas. As carícias também devem cobrir as áreas laterais do pescoço. 10-12 golpes são realizados com esforço mínimo para que a pele não se mova em relação aos músculos.
A compressão longitudinal é feita com o polegar e o indicador, que agarram a pele e, por assim dizer, a apertam. O impacto é limitado aos tecidos moles, as vértebras não estão envolvidas no processo. A compressão é feita com muito cuidado, principalmente nas primeiras sessões. Os movimentos são paralelos à coluna, 5 a 6 vezes de cada lado.
A próxima técnica é amassar. Os músculos do pescoço e da parte superior dos ombros são aquecidos com movimentos circulares de dedos meio dobrados, primeiro ao longo da coluna e depois ao longo das laterais do pescoço. Como o amassamento atinge as camadas profundas do tecido, ele é feito de acordo com o diagnóstico do paciente, para não agravar a patologia.
Esfregar é necessário para aumentar a circulação sanguínea, aquecendo a pele. É realizado com a ponta dos dedos ou com movimentos de serra nas superfícies laterais das palmas.
Movimentos circulares de fricção também são permitidos. A fricção começa na parte superior do pescoço e segue gradualmente até a cintura escapular, capturando o músculo trapézio. Se o paciente sentir dor ou desconforto, os esforços devem ser reduzidos.
A sessão termina com braçadas, você pode alterná-las com contrações de baixa intensidade. Finalmente a vibração é aplicada. A duração total de uma sessão de massagem é de 25 a 30 minutos, o número padrão de procedimentos é 10.
Dispositivos ortopédicos
Para minimizar as manifestações da osteocondrose e potencializar o efeito do tratamento, são utilizados diversos produtos ortopédicos. Atenção especial deve ser dada à posição da cabeça e pescoço durante o sono, pois é durante ou após uma noite de descanso que os sintomas desagradáveis são mais sentidos - dor de cabeça, aumento da pressão arterial, tontura e desconforto nos ombros.
Todas essas manifestações indicam violação da circulação sanguínea, e um travesseiro ortopédico ajudará a corrigir a situação.
Ao escolher um produto, você deve considerar os seguintes parâmetros:
- O formato ideal para pacientes com osteocondrose é retangular. Almofadas e travesseiros quadrados podem ser usados para descanso de curto prazo, não é estritamente recomendado dormir sobre eles;
- a altura deve ser de no mínimo 5 cm, mas não superior a 10 cm;
- largura – ligeiramente mais larga que os ombros de quem dorme;
- dureza – média. Travesseiros muito macios ou duros não são adequados. Além disso, os produtos ortopédicos são produzidos principalmente com dureza média.
Outro dispositivo útil é um aplicador de agulha, que pode ser facilmente usado em casa. Este dispositivo é um tapete pontiagudo feito de material elástico, que é aplicado na região do colarinho.
O massageador deve ser colocado sobre uma almofada ou almofada pequena e estreita para que a curvatura do pescoço seja mantida e não haja sensação muito dolorosa. Também estão à venda modelos em forma de rolos, que também são adequados para o tratamento da condrose cervical.
Você pode deitar sobre um tapete de agulhas ou rolo por até meia hora, mas para as primeiras sessões 5 a 7 minutos são suficientes. Recomenda-se alterar a posição do corpo ou rolar durante o uso. O procedimento é realizado 1 ou várias vezes ao dia.
A nutrição dietética também é um componente importante do tratamento abrangente. Como o excesso de peso muitas vezes é um obstáculo para uma recuperação rápida, é melhor retirar da dieta alimentos processados e fast food e reduzir o consumo de sal e refrigerante doce.
A pergunta "a osteocondrose cervical pode ser curada" terá resposta positiva se a doença for detectada precocemente. Desde que uma abordagem competente ao tratamento e o paciente siga as recomendações médicas, é possível obter uma melhora significativa e levar uma vida plena e confortável mesmo na velhice. Seja saudável!